本中心对不孕不育人群有以下多种助孕方式:

  • 中医助孕
  • 促排卵,监测排卵,指导同房
  • 人工授精
  • 试管婴儿等

一、女性因素不孕症

1、病因:

(1)盆腔因素

(2)排卵障碍

2不孕检查

(1)体格检查:

① 全身检查:主要是指体格发育及营养状况,如身高、体重、体脂分布特征、嗅觉、第二性征、有无甲状腺肿大、皮肤改变等;② 妇科双合诊或三合诊检查。

(2)辅助检查:

1)盆腔超声检查:

① 子宫位置、大小、形态、子宫肌层的结构、子宫内膜的厚度和分型;② 卵巢基础状态的评估;③ 超声排卵监测;④ 卵巢外有无异常回声及其性质、形状、大小;

2)激素检测:

① 内分泌6项;② AMH;③ 甲功。

1)输卵管通畅度检查:

① 子宫输卵管X线造影;② 三维实时超声子宫输卵管造影。

2)其他检查:

① 基础体温测定;② 腹腔镜或宫腔镜检查;③ 其他影响学检查:CT或MRI(适用于病史、体格检查和(或)基本辅助检查提示肿瘤或占位性病变等异常的患者,以明确诊断)。

二、男性因素不孕症

1、病因:

(1)先天性异常:

①、先天性发育畸形:隐睾或睾丸下降不全、先天性输精管精囊缺如、先天性睾丸发育障碍和高促性腺激素性性腺功能减退;②、遗传性疾病:主要包括染色体核型异常、Y染色体微缺失、克氏症及嵌合型、唯支持细胞综合征、雄激素受体基因突变和纤毛不动综合征等。

(2)全身性因素:

①、特发性低促性腺激素性性腺功能减退;②、Kallmann综合征;③、高催乳素血症;④、其他可能的原因还包括吸烟、过度饮酒、吸毒、环境因素和近期内高热。

(3)生殖系统病变:

①、性交功能障碍和(或)射精功能障碍,如器质性和(或)心理性原因引起勃起不能或不充分、性交频率不足、不射精和逆行射精;②、继发性睾丸损伤,或医源性损伤;③、伴有精液参数异常的精索静脉曲张;④、男性附属性腺感染,临床常合并附睾炎、前列腺炎、精囊炎等。

2、分类:

(1)男性性功能障碍;

(2)精液异常:

①、无精子症:包括原发性无精子症和梗阻性无精子症;②、少或弱精子症;③、畸形精子症;④、单纯精浆异常:

3不育检查

(1)体格检查:

①、全身检查:包括身高、体重、血 压、躯干肢体比例、嗅觉、第二性征(喉结、体毛分布、有无男性乳房女性化等)②、生殖系统专科检查:明确有无包茎或包皮过长;有无尿道下裂、严重阴茎弯曲、瘢痕、硬化斑块、赘生物、溃疡或尿道分泌物;睾丸形状、体积和质地,有无下降不全、异位或回缩等。

(2)辅助检查:

①、精液分析;②、激素检测:包括FSH、睾酮、LH、PRL;③、生殖系统超声检查;④、其他检查:包括性高潮后尿液检查、精浆抗精子抗体的测定、遗传学筛查、下丘脑‐垂体区域的影像学检查、诊断性睾丸活检。

三、原因不明不孕症

是一种生育力低下的状态,应用目前的检查手段无法确定。

1、病因:

(1)隐性子宫输卵管因素;(2)潜在的卵母细胞或精子异常;(3)受精障碍;(4)胚胎发育阻滞;(5)反复胚胎种植失败;(6)免疫性因素等。

2、诊断:

(1)属于排除性诊断,精液分析、排卵监测、内分泌检查、体格检查和输卵管通畅性检查未发现异常即可诊断;(2)必要时可施以诊断性腹腔镜检查确诊。(3)对于年轻、卵巢功能正常、不孕时间<3年的原因不明不孕症夫妇,可进行3~6个周期的夫精宫腔内人工授精,作为治疗性诊断。